Vigipé®: tecnologia de estratificação de risco dos pés de pacientes com diabetes mellitus / Vigipé®: foot risk stratification technology for patients with diabetes mellitus / Vigipé®: tecnología de estratificación de riesgo para pies de pacientes con diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: construir e validar um aplicativo que estabeleça o grau de risco do pé diabético associando suas condições de saúde. Metodologia: estudo metodológico realizado entre março de 2019 a dezembro de 2021, em Crato - CE - Brasil, dividido em três fases: 1) Revisão das diretrizes nacionais e internacionais; 2) Construção da tecnologia educativa e 3) Validação do conteúdo e aparência da tecnologia. Este estudo seguiu as diretrizes do guia Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence. Resultados: na fase de revisão, identificou-se conteúdo semelhante entre as diretrizes para o delineamento e a organização do constructo. A tecnologia construída possibilitou a coleta de dados, avaliação e classificação de risco do pé diabético. Na etapa de validação, 18 juízes avaliaram o instrumento, que teve o IVC 0,96. Conclusão: o estudo poderá contribuir para melhorar os indicadores referente as hospitalizações, amputações, mobilidade diminuída, dependência, fragilidade e mortalidade advindos do pé diabético.

ABSTRACT Objective: to create and validate an app that establishes the diabetic foot risk degree by associating the patients' health conditions. Methodology: a methodological study conducted between March 2019 and December 2021 in Crato - CE - Brazil, and divided into three phases: 1) Review of the national and international guidelines; 2) Creation of the educational technology; and 3) Face and content validation of the technology. This study followed the guidelines set forth in the Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence guide. Results: in the review phase, similar content was identified between the guidelines for designing and organizing the content. The technology that was created enabled data collection, as well as diabetic foot risk assessment and classification. A total of 18 judges evaluated the instrument in the validation stage, obtaining a CVI value of 0.96. Conclusion: the study may contribute to improving the indicators referring to hospitalizations, amputations, reduced mobility, dependence, frailty and mortality resulting from diabetic foot.

RESUMEN Objetivo: crear y validar una aplicación que establezca el grado de riesgo del pie diabético asociándolo a sus condiciones de salud. Metodología: estudio metodológico realizado entre marzo de 2019 y diciembre de 2021, en Crato, CE, Brasil, dividido en tres fases: 1) Revisión de directrices nacionales e internacionales; 2) Creación de la tecnología educativa y 3) Validación del contenido y la apariencia de la tecnología. Este estudio siguió los lineamientos de la guía Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence. Resultados: en la fase de revisión, se identificaron contenidos similares entre las directrices para el diseño y la organización del constructo. La tecnología creada permitió recolectar datos, evaluar y clasificar el riesgo del pie diabético. En la etapa de validación, 18 jueces evaluaron el instrumento, que contó con un IVC de 0,96. Conclusión: el estudio puede contribuir a mejorar los indicadores de hospitalización, amputación, movilidad reducida, dependencia, fragilidad y mortalidad derivados del pie diabético.

Assistência de urgência e emergência: desafios no atendimento a múltiplas vítimas / Urgency and emergency assistance: challenges in caring for multiple victims / Urgencias y emergencias: retos en la atención a múltiples víctimas

A urgência e emergência, por sua vez, se faz como ocorrência imprevista com ou sem risco potencial à vida, onde o indivíduo necessita de assistência e pressupõem atendimento rápido, proporcional a sua gravidade. O presente trabalho tem o objetivo de promover reflexões acerca dos desafios que surgem diante do atendimento a múltiplas vítimas nos serviços médicos de urgência e emergência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se uma análise de materiais já publicados na literatura e artigos científicos divulgados em bases de dados: Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Localizador de informação em Saúde. Foram encontradas nas bases de dados, 25 estudos completos, após a leitura dos resumos, 21 artigos foram selecionados para análise na íntegra, sendo 17 eleitos para integrar a revisão integrativa. Diante dos resultados obtidos, observou que as equipes de atendimento pré- hospitalar vivenciam desafios para atender múltiplas vítimas, e dentro desse paradigma existem várias etapas que devem ser seguidas, que envolvem comunicação desde um protocolo de atendimento inicial ao transporte final. Portanto, observa-se a necessidade de maiores estudos e desenvolvimento de novas tecnologias que auxiliam na assistência a múltiplas vítimas, como também o prepara e atualização dos profissionais.

Urgency and emergency, in turn, is made as an unforeseen occurrence with or without potential risk to life, where the individual needs assistance and quick care, in turn, proportional to its severity. The work of emergency care and the need to respond to problems presented in urgent and emergency services. This is an integrative literature review. An analysis was performed of materials already published in the literature and articles published in databases: Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Health Information Locator. All studies were complete, after reading the studies,21 articles were selected for full analysis, with 17 studies elected to integrate the integrative review. Results obtained, observed that pre care teams experience challenges to support various hospital communication protocols, and within these paradigms from initial care to transport. Therefore, there is a need for studies and development of technologies that assist in the installation of larger and more up-to-date devices, there is a need for studies and development of new technologies, as well as preparation.

La atención de urgencia y emergencia es un suceso imprevisto con o sin riesgo potencial para la vida, en el que el individuo necesita asistencia y requiere una atención rápida, proporcional a su gravedad. Este documento pretende promover la reflexión sobre los retos que surgen al tratar con múltiples víctimas en los servicios médicos de urgencia y emergencia. Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Se ha realizado un análisis de los materiales publicados en la literatura y los artículos científicos divulgados en las bases de datos: Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Localizador de información en Salud. Se encontraron en las bases de datos, 25 estudios completos, después de leer los resúmenes, se seleccionaron 21 artículos para el análisis en su totalidad, siendo 17 elegidos para integrar la revisión integradora. A partir de los resultados obtenidos, se observa que los equipos de atención prehospitalaria viven desafíos para atender a múltiples víctimas, y dentro de este paradigma existen varias etapas que deben seguirse, que implican la comunicación desde un protocolo de atención inicial hasta el transporte final. Por lo tanto, se observa la necesidad de realizar más estudios y desarrollar nuevas tecnologías que ayuden en la asistencia a las múltiples víctimas, así como la preparación y actualización de los profesionales.

Use of 35% hydrogen peroxide in tooth bleaching in different clinical time intervals: how long does sensitivity last, and at what times is it more exacerbated? / Uso do peróxido de hidrogênio a 35% no clareamento dental em diferentes tempos clínicos: por quanto tempo perdura a sensibilidade e em quais momentos ela é mais exacerbada?

Tooth color is one of the characteristics that define a smile as attractive, and Dentistry offers tooth whitening as an option for achieving this purpose. However, this therapy is almost always accompanied by an inconvenience: dentin sensitivity. The objective of this study was to analyze two 35% hydrogen peroxide-based materials, used in different clinical time intervals to evaluate not only the efficacy of color change, but also how long dentin sensitivity lasts, and at what times is it most exacerbated. A total of 24 volunteers were selected. The maxillary arch was divided at the midline, forming the Right Group (RG) composed of the right maxillary hemi-arch (tooth 11-15) and Left Group (LG) composed of the left maxillary hemi-arch (tooth 21-25). The mandibular arch formed the control group CG. The RG received 35% hydrogen peroxide - Whiteness HP® - FGM Produtos Odontológicos, Joinville, SC, Brazil in three sessions of 45 minutes each ( Material 1) and LG received 35% hydrogen peroxide - Pola Office® - SDI Limited, Bayswater, VIC, Australia in three sessions of 24 minutes each ( Material 2) with an interval of one week between sessions. Color was evaluated visually by means of the Vitapan Classical Scale (Vita Zahnfabrick, Bad Säckingen, BW, Germany) at the beginning and end of each session, and 12 days after the last session. There was no statistically significant difference (p<0.05) in relation to bleaching potential, and intensity of sensitivity when the two materials used were compared, except in the second (T=0h) (P=0.047) and third sessions (T=12h) (P=0.033) in which Material 2 demonstrated a lower level of sensitivity compared with that of Material 1. Relative to the duration of sensitivity, this gradually diminished over the course of time, not exceeding 48 hours (P=1.000). There was no difference between the products with respect to bleaching power, and hydrogen peroxide used for a shorter time generated less tooth sensitivity.

A cor dos dentes é uma das características que define um sorriso como atrativo e o clareamento dental uma opção oferecida pela odontologia para alcançar esse fim. Porém, essa terapia quase sempre vem acompanhada de um incomôdo; a sensibilidade dentinária. O próposito deste estudo foi analisar dois materiais a base de peróxido de hidrogênio a 35% usados em diferentes tempos clínicos avaliando, além da eficácia da cor, a sensibilidade dental, por quanto tempo perdura e em quais momentos é mais exacerbada. Selecionamos 25 voluntários, a arcada superior de cada um passou por uma divisão a partir da linha mediana, formando o grupo direito (GD) composto pela hemi-arcada superior direita (dente 11-15) e o grupo esquerdo (GE) composto pela hemi-arcada superior esquerda (dente 21-25). A arcada inferior formou o grupo controle (GC). O GD recebeu peróxido de hidrogênio a 35% - Whiteness HP® - FGM Produtos odontológicos, Joinville, SC, Brasil em três sessões de 45 minutos cada ( Material 1) e o GE recebeu peróxido de hidrogênio a 35% - Pola Office® - SDI Limited, Bayswater, VIC, Austrália em três sessões de 24 minutos cada ( Material 2) com intervalo de uma semana entre as sessões. A cor foi avaliada visualmente com a escala Vitapan Classical (Vita Zahnfabrick, BadSackingen, BW, Alemanha) ao iniciar e finalizar cada sessão e 12 dias após a última sessão. Não houve diferença estatística significante (p<0,05) em relação ao potencial clareador e nem em relação a intensidade da sensibilidade quando comparados os dois materiais utilizados, exceto na segunda (T=0h) (P=0.047) e terceira sessão (T=12h) (P=0.033) onde o Material 2 demonstrou menor sensibilidade comparado ao Material 1. Quanto à duração da sensibilidade, esta foi diminuindo gradativamente ao longo do tempo, não excedendo 48 horas (P=1.000). Não houve diferença entre os produtos no que diz respeito ao poder de clareamento e o peróxido de hidrogênio utilizado em menor tempo gerou menos sensibilidade dentária.

Avaliação da atividade antibacteriana e moduladora dos extratos metanólico e hexânico da folha de Allium cepa / Evaluation of the Antibacterial and Modulating Activity of Methanolic and Hexanic Extracts of the Allium Cepa / Evaluación de la actividad antibacteriana y moduladora de los extractos metanol y hexano de la hoja de Allium cepa

Introdução: A resistência bacteriana tem crescido significativamente nos últimos tempos, tornando-se imprescindível a busca por novos alvos terapêuticos. Nesse contexto, compostos bioativos presentes em algumas plantas medicinais podem apresentar várias atividades biológicas, como ação antimicrobiana. Allium cepa conhecida popularmente como cebola é utilizada de maneira etnofarmacológica há muito tempo para o tratamento de diversas enfermidades: tuberculose, diabetes, hipertensão, reumatismo e assim por diante. Objetivo: O principal objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antimicrobiana e modulatória dos extratos metanólico e hexânicoda das folhas A. cepa frente às cepas de bactérias padrões e multirresistentes. Materiais e métodos: Pelos métodos e microdiluição e modulação com antibióticos. Resultados: Os resultados deste estudo demonstraram uma variação no CMI (Concentração Inibitória Mínima) de 128 a ≥ 1024 μg/mL dos extratos metanólico de A. cepa (EMAC) e hexânico de A. cepa (EHAC). Na modulação com os aminoglicosídeos (amicacina e gentamicina) observaram-se efeitos sinérgicos e antagônicos dos extratos EHAC e EMAC frente às cepas Escherichia coli e Staphylococcus aureus de linhagem multirresistente. Novas pesquisas são necessárias para uma possível utilização das plantas medicinais combinadas com os antimicrobianos frente às linhagens patogênicas. Conclusão: Através desses resultados sugere-se que os produtos naturais representam fontes promissoras no combate à resistência bacteriana.

Introduction: Bacterial resistance has grown significantly in recent years, making the search for new antibiotics imperative. Bioactive compounds in some medicinal plants may exhibit various biological activities as antimicrobial activity. Allium cepa, popularly known as onion, is ethnopharmacologically used for treating various diseases, such as tuberculosis, diabetes, hypertension and rheumatism; it is also considered a powerful bactericide. Objective: The main objective of this study was to evaluate the antimicrobial and modulating activity of methanol and hexane extracts of A. cepa against the strains of multiresistant bacteria. Materials and methods: Microdilution and modulation of antibiotics. Results: The results showed a variation in the MIC (Minimum Inhibitory Concentration) from 128 to ≥ 1024μg / mL between A. cepa methanol (EMAC) and A. cepa hexane (EHAC) extracts. Modulation with aminoglycosides (gentamicin and amikacin) have proved to have antagonistic effects of the extracts sinérgicose EHAC and EMAC against strains of multiresistant Escherichia coli and Staphylococcus aureus. Further research is needed related to the use of medicinal plants combined with antimicrobials against pathogenic strains. Conclusion: Through these results it can be inferred that natural products could constitute a promising source for combating bacterial resistance.

Introducción: la resistencia bacteriana ha crecido significativamente en los últimos años, por lo que es necesaria la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas. En este contexto, los compuestos bioactivos presentes en algunas plantas medicinales pueden tener diversas actividades biológicas, tales como la acción antimicrobiana. Allium cepa, conocida como la cebolla, es utilizada, popularmente de forma etnofarmacológica para el tratamiento de diversas enfermedades tales como la tuberculosis, la diabetes, la hipertensión, el reumatismo y así sucesivamente. Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar la actividad antimicrobiana y moduladora de extractos de metanol y hexano de Allium cepa frente a las cepas de bacterias y normas multirresistentes. Materiales y métodos: por los métodos microdilución y modulación con antibióticos. Resultados: los resultados mostraron una variación de MIC(concentración mínima inhibitoria) de 128 a ≥ 1024μg / mL dos extractos metanólicos A. cepa (EMAC) y hexano de A. cepa (EHAC). En la modulación con aminoglucósidos (amikacina y gentamicina), se observaron efectos sinérgicos y antagónicos de EHAC y EMAC, frente a las cepas de Escherichia coli y Staphylococcus aureus multirresistente. Se necesitan nuevas investigaciones para un posible uso de plantas medicinales combinadas con la cara antimicrobiana de las cepas patógenas. Conclusión: a partir de estos resultados, se sugiere que los productos naturales son fuentes prometedoras en la lucha contra la resistencia bacteriana.

Atividade antibacteriana e moduladora in vitro de extrato metanólico e hexânico de beta vulgaris spp. (Linnaeus) / Actividad antibacteriana y modulación in vitro de extractos de metanol y hexano del beta vulgaris spp. (Linnaeus) / Antibacterial activity and modulatory in vitro methanol and ethanol extracts of beta vulgaris spp. (Linnaeus)

Introdução: Beta vulgaris spp. conhecida popularmente como beterraba é bastante utilizada, além do consumo alimentar, de maneira etnofarmacológica para o combate de diversas infecções como: dores no trato gastrointestinal, inflamações crônicas, lesões nas genitais, inflamações nos ovários, cólicas, problemas renais, problemas cardíacos e diabetes. Objetivo: avaliar a atividade antibacteriana e modulatória dos extratos metanólicos e hexânicos dos frutos de B. vulgaris frente a cepas bacterianas padrões e multirresistentes, além de determinar as principais classes de metabólitos secundários. Métodos: os extratos metanólicos e hexânicos de B. vulgaris foram analisados para a atividade antibacteriana por meio de teste de microdiluição em caldo para determinação de Concentração Inibitória Mínima e modulação de aminoglicosídeos a gentamicina e amicacina. Resultados: às cepas de Staphylococcus aureus e Escherichia coli diminuiram a Concentração Inibitória Mínima de 64 µg/mL and 256 µg/mL quando combinadas aos antibióticos e extratos, Apresentando, portanto um efeito de aumento da atividade antibiótica, com exceção para o extrato hexânico em associação com a gentamicina contra cepas multirresistentes de Staphylococcus aureus. Conclusão: na prospecção fitoquímica foram evidenciados a presença de vários metabólitos secundários, o que pode explicar a ação bactericida desta planta. Portanto, diante dos resultados, B.vulgaris é uma fonte promissora no combate a resistência bacteriana(AU)

Introducción: Beta vulgaris SSP. conocido em lo popular como remolacha, es muy utilizado, además como consumo de alimentos, de manera etnofarmacológica para combatir varias infecciones como: dolores en el tracto gastrointestinal, inflamaciones crónicas, lesiones genitales, inflamaciones en ovarios, cólicos, problemas renales, diabetes y problemas del corazón. Objetivo: evaluar la actividad anti-bacteriana y moduladora de extractos metanólicos y hexânicos del fruto de B. vulgaris frente de cepas bacterianas multirresistentes estándares y además de determinar los principales metabolitos secundarios. Métodos: los extractos metanólicos y hexânicos de B. vulgaris fueron analizados para la actividad antibacteriana mediante prueba de microdilución en caldo para la determinación de la Concentración Mínima Inhibitoria y la modulación de aminoglicósidos gentamicina y amikacina. Resultados: las cepas de Staphylococcus aureus y Escherichia coli disminuyeron la Concentración Mínima Inhibitoria de 64 µ g/mL y 256 µ g/mL al combinarlos con antibióticos y los extractos, mostrando así un aumento de la actividad antibiótica. Excepto el extracto hexânico en combinación con la gentamicina contra cepas multirresistentes de Staphylococcus aureus. La fitoquímica evidencia la presencia de varios metabolitos secundarios que pueden explicar la acción bactericida de esta planta. Conclusión: los resultados de B. vulgaris muestran que es una fuente prometedora en la lucha contra la resistencia bacteriana(AU)

Introduction: Beta vulgaris spp. is popularly known as beets, widely used in ethno pharmacological way to fight various infections of the gastrointestinal tract such as pain, chronic inflammation, and sores on the genitals, inflammation of the ovaries, cramps, kidney problems, heart problems and diabetes. Objective: to evaluate the antibacterial and modulatory activity of methanol extracts of fruits and hexanic of B. vulgaris against strains of multiresistant bacterial and standards. In addition, to determining the major classes of secondary metabolites such as flavonoids and tannins. Methods: Hexane and methanol extracts of B. vulgaris were analyzed to antibacterial activity by the broth microdilution test for determination of Minimum Inhibitory Concentration and modulation and aminoglycosides such as amikacin, gentamicin. Results: the strains relevant of Escherichia coli and Staphylococcos aureus decreased Minimum Inhibitory Concentration of 64 mg/mL and 256 mg/mL thereof when combined antibiotic and extracts. Showing, so a enhancement effect of antibiotic activity, except for the hexane extract in combination with gentamicin against multidrug-resistant strains of Staphylococcus aureus. Conclusion: in phytochemical were shown the presence of various secondary metabolites, which may explain the bactericidal action of this plant. Therefore, given the results, B. vulgaris spp. is a promising source in combat bacterial resistance(AU)

AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTI-INFLAMATÓRIA TÓPICA E ANTIBACTERIANA DO EXTRATO METANÓLICO DAS FOLHAS DE Sideroxylon obtusifolium / Evaluation of the Topical Anti-inflammatory Activity and Antibacterial Activity of Methanol Extract in the Sideroxylon obtusifolium Leaves / Evaluación de la actividad antiedematogenic tópica y antibacteriana del extracto metanólico de hojas de Sideroxylon obtusifolium

Sideroxylon obtusifolium, conhecida como quixaba, é utilizada para diversos fins medicinais, dentre eles em casos de inflamações e infecções bacterianas, com isso, o estudo teve por objetivo investigar a atividade anti-inflamatória tópica e antibacteriana do extrato metanólico obtido das folhas de S. obtusifolium. A prospecção fitoquímica do extrato revelou a presença de diversas classes, entre eles: Fenóis; Taninos Pirogálicos, Flavonoides, Catequinas e alcaloides. Os polifenóis e flavonóides presentes neste extrato foram quantificados em 150,3 mg equivalentes de ácido gálico/g de extrato e 98,5 mg equivalentes de quercetina/g de extrato, respectivamente. Os resultados obtidos através dos testes de microdiluição e modulação mostraram potencial atividade antibacteriana quando associados a gentamicina e amicacina para cepas multirresistentes de Staphylococcus aureus. Para cepas de Escherichia coli, houve sinergismo frente ao antibiótico amicacina havendo antagonismo para gentamicina, o mesmo efeito foi observado para Pseudomonas aeruginosas em ambos antibióticos. Nos testes para inflamação aguda através dos modelos de edema de orelha induzido por óleo de cróton e fenol, o extrato apresentou um potente efeito antiedematogênico significativo (p < 0,05). Diante dos resultados, podem-se observar atividades biológicas de S. obtusifolium, o que condiz com seu uso na terapia popular.

Sideroxylon obtusifolium, known as "quixaba", is used for various medicinal purposes, including in cases of inflammation and bacterial infections, therefore, the study aimed to investigate the topical antibacterial and anti-inflammatory activity of the methanol extract obtained from the leaves of S. obtusifolium. The phytochemical screening of the extract revealed the presence of several classes, including Phenols; Tannins, Flavonoids, catechins and alkaloids. Polyphenols and flavonoids present in this extract were quantified in 150.3 mg of gallic acid equivalents / g extract and 98.5 mg of quercetin equivalents / g extract, respectively. The results obtained by the microdilution tests have shown potential and modulation antibacterial activity when associated gentamicin, and amikacin for multidrug-resistant strains of Staphylococcus aureus. For Escherichia coli, there was synergism for amikacin, gentamicin having antagonism, the same effect was observed for Pseudomonas aeruginosa on both antibiotics. In tests for acute models of inflammation by ear edema induced by croton oil, and phenol, the extract had a potent antiedematogenic significant effect (p < 0.05). Therefore, the results can be observed biological activities of S. obtusifolium, which is consistent with its use in popular therapy.

Sideroxylon obtusifolium conocida como quixaba, se utiliza para diversos fines medicinales, incluso en los casos de infecciones bacterianas y la inflamación, por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar la actividad antiinflamatoria tópica y antibacteriana del extracto de metanol obtenido de las hojas de S. obtusifolium. El tamizaje fitoquímico del extracto reveló la presencia de varias clases, incluyendo: fenoles; taninos pirogálicos, flavonoides, catequinas y alcaloides. Los polifenoles y flavonoides presentes en este extracto se cuantificaron en 150,3 mg de equivalentes de ácido/g de extracto gálico y 98,5 mg de extracto de quercetina equivalentes/g, respectivamente. Los resultados obtenidos por los ensayos de microdilución han mostrado actividad potencial y la modulación antibacteriana cuando se asocia gentamicina, amikacina y para las cepas resistentes a múltiples fármacos de Staphylococcus aureus. Para Escherichia coli, solo se obtuvo sinergismo con amikacina, y se observo antagonismo para gentamicina, este mismo efecto fue observado para Pseudomonas aeruginosa en ambos antibióticos. En las pruebas de modelos agudos de inflamación por edema de la oreja inducido por aceite de crotón, y el fenol, el extracto tuvo un efecto significativo antiedematogenic potente (p <0,05). Por lo tanto, los resultados muestran actividad biológica de S. obtusifolium, que es coherente con su uso en terapia popular.

Análise da eliminação da hanseníase em Joinvile / Analysis of leprosy elimination in Joinville

Definiu-se como tema da pesquisa a eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no município de Joinville/SC, com o objetivo de traçar o perfil da eliminação dos doentes notificados no período compreendido entre os anos 2001 a 2015. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica descritiva com abordagem quantitativa, cujos dados foram obtidos através do Sistema de Informação e Agravos de Notificação - SINAN/Joinville e SINAN/Ministério da Saúde. Elaborou-se uma série histórica da Hanseníase para o Brasil, Região Sul, Santa Catarina e Joinville, utilizando as variáveis: número de casos novos, número de detecção anual em adultos e menores de 15 anos, número de casos novos com grau 2 de incapacidade física, altas por cura e número de pacientes em tratamento. Os resultados mostram que o indicador de detecção anual configura o país com valores elevados e os demais com números medianos. A análise dos casos novos com grau 2 de incapacidade física não possui parâmetro, mas se manteve estável nas quatro esferas avaliadas. Para o indicador de detecção em menores de quinze anos o país apresentou valores altos, o município uma curva variável e os demais se mantiveram constantes. Os quatro níveis apresentaram proporção de cura regular, enquanto que para o indicador de prevalência o Brasil apresentou valores de média endemicidade e os outros expressam valores de baixa endemia. A análise permitiu avaliar e comparar um comportamento diferenciado entre as quatro esferas o que supõe uma possível prevalência oculta no município.

CIt was defined as the subject of the research the elimination of Leprosy as a public health problem in the city of Joinville/SC, with the purpose to trace the profile of the elimination of the notified cases in the period comprehended between 2001 and 2015. It’s a descriptive epidemiologic research with a quantitative approach, which data were obtained through the SINAN (Information System of Notification Appeal) - SINAN/Joinville and SINAN/Health Ministry. A historical series was elaborated and the variables used as new cases numbers, annual detection number in adults and under 15, number of new cases with level 2 of physical incapacity, releases by cure and the number of patients in treatment. The results show that the country had elevated values in the annual indicator of detection while the rest presented average values. The analyses of new cases with level 2 of physical incapacitydoes not have a parameter, but it maintained stable in the four spheres evaluated. The country showed elevated detection values in under 15 while the city presented avariable curve and the rest kept constant. The four levels showed regular cure proportion, however for the indicator of prevalence Brazil presented average values of endemicity and the others showed low endemic values. This analysis allowed to evaluate and compare the differentiated behavior of Brazil, South Region, Santa Catarina and Joinville, what led to see a possible hidden prevalence.

Caracterização química e avaliação da atividade antioxidante, antifúngica e moduladora do extrato etanólico de Anadenanthera macrocarpa (BERTH) BRENAN / Caracterización química y actividad antioxidante, antifúngica y moduladora del extracto alcohólico de Anadenantera macrocarpa (Berth) Brenan / Chemical characterization and antioxidant, antifungal and modulating activity of the alcohol extract from Anadenantera macrocarpa (Berth) Brenan

Introdução: o estudo com plantas medicinais tem sido usado para assistência médica e farmacêutica, mais principalmente utilizadas como forma alternativa ou complementar ao tratamento terapêutico. Objetivo: este trabalho teve como objetivo elucidar os principais metabólitos secundários e atividade antioxidante, bem como avaliar a atividade antifúngica e moduladora do extrato etanólico de folhas de Anadenanthera macrocarpa frente às linhagens do gênero Candida. Métodos: na elucidação dos constituintes químicos foi utilizado o método de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência, sendo que a verificação da atividade antioxidante foi realizada por método de FRAP. A atividade antifúngica do extrato foi mensurada através da determinação da Concentração Inibitória Mínima, sendo a modulação realizada por ensaio de microdiluição, realizado para verificar as interações entre o produto natural e o antifúngico utilizando a amostra em uma concentração subinibitória. Resultados: demonstrou-se pela análise do Cromatografia Líquida de Alta Eficiência a presença de metabólitos secundários, como a: quercitrina, quercetina, isoquercitrina, apigenina, ácido gálico e ácido caféico. No ensaio FRAP, a redução ocorreu em uma equivalência de 2,72 mg de FeSO4 por g de extrato. Na avaliação da concentração inibitória mínima foram obtidos resultados ≥512 µg/mL e na avaliação dos ensaios para efeito modulador, o extrato etanólico não potencializou o efeito do antifúngico, não havendo nem sinergismo nem antagonismo. Conclusão: através dos resultados podemos concluir que o presente extrato pode ser uma alternativa terapêutica uma vez que possui constituintes químicos com reconhecidas atividades biológicas e antioxidantes com baixo potencial tóxico(AU)

Introduction: the study of medicinal plants has been used for medical and pharmaceutical services, but mainly used as an alternative or in addition to therapeutic treatment. Objective: this study aimed to elucidate the main secondary metabolites and antioxidant activity and to evaluate the antifungal and modulating activity of the ethanol extract from Anadenanthera macrocarpa leaves against genus Candida strains. Methods: the chemical component clearance was made by using high-performance liquid chromatography, and checking of the antioxidant activity was performed by FRAP method. The antifungal activity of the extract was measured by determining the minimum inhibitory concentration, the modulation performed by microdilution test, carried out to verify the interactions between the natural product and the antifungal product using the sample at a subinhibitory concentration. Results: high-performance liquid chromatography showed the presence of secondary metabolites, such as: quercitrin, quercetin, isoquercitrin, apigenin, caffeic acid and gallic acid. In the FRAP assay, the reduction was 2,72 mg per equivalence grams of FeSO4 extract. The results of the assessment of minimum inhibitory concentration were ?512 µg/mL and in the evaluation of tests for modulating effect, the extract ethanol did not potentiate the antifungal effect, with neither synergism nor antagonism. Conclusions: from the results we can conclude that this extract can be an alternative since it has chemical constituents with known biological activities and antioxidants with low toxic potential(AU)

Introducción: el estudio de las plantas medicinales se han utilizado para la asistencia médica y farmacéutica, la mayoría utiliza principalmente como una alternativa o complemento al tratamiento terapéutico. Objetivo: el objetivo del estudio para dilucidar los principales metabolitos secundarios y la actividad antioxidante, así como evaluar la actividad antifúngica modulando el extracto de etanol de Anadenanthera macrocarpa frente las cepas del género Candida. Métodos: el esclarecimiento de los componentes químicos se utilizó cromatografía líquida de alta eficiencia y la comprobación de la actividad antioxidante se realizó por el método FRAP. La actividad antifúngica del extracto se midió mediante la determinación de la concentración mínima inhibitoria, y la modulación realizó por la prueba de microdilución, llevado a cabo para comprobar las interacciones entre el producto natural y el antifúngico utilizando la muestra a una concentración subinibitória. Resultados: se demostró mediante análisis por cromatografía líquida de alta eficiencia, de la presencia de metabolitos secundarios, tales como: quercitrina, quercetina, isoquercitrina, apigenina, ácido gálico y ácido cafeico. El ensayo FRAP, la reducción fue de 2,72 mg por equivalencia g de FeSO4 extrato. Na evaluación de la concentración inhibitoria mínima se obtuvieron resultados ≥512 µg/mL y la evaluación de las pruebas para el efecto de modulación, el extracto etanol no potenció el efecto de antifúngico, ni con sinergismo o antagonismo. Conclusión: de los resultados se puede concluir que el extracto puede ser una terapia alternativa, ya que tiene componentes químicos con actividades biológicas reconocidas y antioxidantes con bajo potencial tóxico(AU)

ATIVIDADE ANTIMICROBIANA E EFEITO COMBINADO SOBRE DROGAS ANTIFÚNGICAS E ANTIBACTERIANAS DO FRUTO DE Morinda citrifolia L / Antimicrobial Activity and Combined Effects on Antifungal and Antibacterial Drugs the Fruit of Morinda citrifolia L / Actividad antimicrobiana y efecto combinado sobre medicamentos antifúngicos y antibacterianos del fruto de Morinda citrifolia L

O aparecimento de micro-organismos resistentes e a toxicidade associada aos fármacos antimicrobianos aumentam a necessidade de pesquisas por novos princípios ativos. Morinda citrifolia L., uma planta frutífera utilizada popularmente como antibacteriano e com diversos outros usos farmacológicos. Possui diversos metabólitos primários e secundários, principalmente flavonóides, triterpenóides e alcalóides. O presente trabalho visou testar o potencial antimicrobiano e modulador dos extratos do seu fruto. Os extratos do fruto foram testados quanto ao seu efeito antimicrobiano e em combinação com antibacterianos e antifúngicos contra microrganismos patógenos pelo método de microdiluição em caldo. Observou-se que as associações entre antibióticos e extratos mostraram resultados com relevância clínica diante dos testes com bactérias Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli.

The rising of the drug resistant microrganisms and the toxicity related with the antimicrobial drugs enhances the necessity about the search of new bioactive compounds. Morinda citrifolia L. is a fruit tree traditionally used as antibacterial and with several other pharmacological properties. This plant presents several phytocompounds as flavonoids, alkaloids and triterpenes. The objective of this work was assay the antimicrobial and modulatory potential of the fruit extract. The extract was assayed alone and associated with antibiotics and antifungals against pathogenic microrganisms using the microdilution assay. The results demonstrated that the association between extract and antimicrobial drugs resulted in a potentiation of the drug activity clinically relevant against Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli.

La aparición de microorganismos resistentes y la toxicidad asociada a los antimicrobianos aumenta la necesidad de investigar nuevos principios activos. Morinda citrifolia L., es una planta fructífera utilizada popularmente como antibacteriano y con otros diversos usos farmacológicos. Posee diversos metabolitos primarios y secundarios, principalmente flavonoides, triterpenoides y alcaloides. Este estudio tuvo como objetivo ensayar la potencial actividad antimicrobiana y moduladora de los extractos obtenidos de su fruta. Los extractos de las frutas fueron testados tanto para determinar el efecto antimicrobiano como también utilizándolo en combinación con agentes antibacterianos y antifúngicos contra microorganismos patógenos, por el método de microdilución en caldo. Se observó que la asociación entre antibióticos y extractos dió resultados clínicamente significativos en pruebas con bacterias Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli.

In vitro EVALUATION OF THE ANTIBACTERIAL AND MODULATORY ACTIVITIES OF CORN AND SOY FIXED OILS / Evaluación in vitro de la actividad antibacteriana y moduladora de aceites de maíz y soja

Nowadays, it is widely known that resistant pathogenic strains are becoming one of the greatest health problems related to human sciences. It is also known that fatty acids can present antimicrobial activity. The corn and soy oils are rich in fatty acids. In this regard, this work aimed to evaluate antibacterial and modulatory activity of these two industrial fixed oils. Both tests were performed using the microdilution method to Minimum inhibitory concentration under 1024 mg/ml. The aminoglycosides activity was enhanced by combining corn oil using E. coli 27. One of the mechanisms that might explain the synergism toward the corn oil, in part, might be due to the hidrophobic nature of the saturated and unsaturated lipids present in the sample. The results indicate that fixed oils might play a role as an alternative way to potentiate of the antimicrobial drugs.

Hoy en día, es ampliamente conocido que las cepas patógenas resistentes a antibioticos se están convirtiendo en uno de los mayores problemas de salud en el campo de la ciencias de la salud. También se sabe que los ácidos grasos pueden presentar actividad antimicrobiana. Los aceites de maíz y de soja son ricos en ácidos grasos. En este sentido, esta investigacion dirigida para evaluar la actividad antibacteriana y modulador de estos dos aceites fijos usados industrialmente. Ambas pruebas se realizaron utilizando el método de microdilución de concentración inhibitoria mínima en 1,024 mg/ml. La actividad de los aminoglucósidos se mejoró mediante la combinación de aceite de maíz usando E. coli 27. Uno de los mecanismos que podrían explicar la sinergia hacia el aceite de maíz, en parte, podría ser debido a la naturaleza hidrofóbica de los lípidos saturados e insaturados presentes en la muestra. Los resultados indican que los aceites fijos podrían desempeñar un papel como una forma alternativa para potenciar de los fármacos antimicrobianos.

AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIBACTERIANA E MODULADORA DE AMINOGLICOSÍDEOS DO ÓLEO ESSENCIAL DE Cymbopogon citratus (DC.) Stapf / Evaluación de la Actividad Antibacteriana y Moduladora de Aminoglucósidos de Aceite Escencial de Cymbopogon Citratus (DC.) Stapf / Evaluation of Antibacterial Activity of Aminoglycosides and Modulating the Essential Oil of Cymbopogon citratus (DC.) Stapf

Vários trabalhos vêm demonstrando a importância do estudo de produtos naturais como fonte alternativa para novos antimicrobianos ou que venham potencializar os já existentes. Neste contexto este trabalho teve como objetivo investigar a atividade antibacteriana e as possíveis interações entre o óleo essencial de Cymbopogon citratus combinados a aminoglicosídeos frente a linhagens padrões e multirresistentes de S. aureus, E. coli e de P. aeruginosa provenientes de isolados clínicos. Um ensaio de microdiluição foi realizado para verificar a atividade antibacteriana e as possíveis interacções entre o produto natural e os antibióticos, utilizando uma concentração sub-inibitória. Através dos resultados foi constatado a interferência sinérgica dos aminoglicosídeos quando associados com o óleo essencial em uma concentração de CIM/8, com redução das CIMs em até quatro pontos frente às linhagens de S. aureus 358, E. coli 27 e P. aeruginosa-143. Mas nenhuma atividade modificadora foi observada frente a P. aeruginosa 78 e P. aeruginosa 91. Através dos resultados pode-se concluir que o óleo essencial de Cymbopogon citratus pode ser uma fonte alternativa de produtos naturais com atividade antibacteriana.

Varios trabajos están demostrando la importancia del estudio de productos naturales como una fuente alternativa para nuevos antimicrobianos o que puedan mejorar los ya existentes. En este contexto, el objetivo de este trabajo fue investigar la actividad antibacteriana y las posibles interacciones entre el aceite esencial de Cymbopogon citratus aminoglucósido combinado frente de linajes y patrones de S. aureus multirresistente, E. coli y P. aeruginosa provenientes de aislamientos clínicos. Se realizó una prueba de microdilución para verificar la actividad antibacteriana y posibles interacciones entre el producto natural y antibióticos, usando una concentración sub-inibitória. A través de los resultados se observan interferencia sinérgica de los aminoglucósidos cuando se asocian con el aceite esencial en una concentración de CIM/8, con reducción de CIMs de hasta cuatro puntos contra las cepas de S. aureus 358, E. coli 27 y P. aeruginosa 143. Pero no se observó ninguna actividad modificadora contra P. aeruginosa 78 y P. aeruginosa 91. A través de los resultados se puede concluir que el aceite esencial de Cymbopogon citratus puede ser una fuente alternativa de productos naturales con actividad antibacteriana.

Several works demonstrated the importance of the study of natural products as an alternative source for new antimicrobial drugs or for modulators for these ones. In this point, the aim of this was to investigate the antibacterial activity and the possible interactions between the essential oil of Cymbopogon citratus alone and in association with aminoglycosides against standard and clinically isolated strains of multidrug-resistant bacteria such as S. aureus, E. coli and P. aeruginosa by microdilution method. The results indicated a synergism between the antibiotics and the essential oil with a subinhibitory concentration (MIC/8), reducing the minimal inhibitory concentration (MIC) sixteen times against the multidrug-resistant strains of S. aureus 358, E. coli 27 and P. aeruginosa 143, but none modulatory activity was observed against P. aeruginosa 78 and P. aeruginosa 91 strains. By our results, can be concluded that the essential oil of Cymbopogon citratus can be an interesting source of natural products with antibacterial and/or modulatory antibiotic activities.

Composição química e estudo da atividade antibacteriana de Bowdichiavirgilioides Kunth (Sucupira) – Fabaceae – Papilonoidae / Study on the chemical composition and antibacterial activity of Bowdichia virgilioides kunth (Sucupira) - Fabaceae - Papilonoidae

Bowdichia virgilioides (Fabaceae - Papilionoidea), popularly known as Sucupira-preta, is a Brazilian native tree used in the traditional medicine against throat infections. Due this fact and due the interest to validate the traditional use, the objective of this work was evaluates the in vitro antibacterial activity of extracts and fractions of the stem and heartwood of the plant. The phytochemical profile revealed the presence of tannins and flavonoids in the stem and heartwood, and only alkaloids in the stem.The HPLC analysis revealed the presence of flavonoids and phenolic acids, natural products with several biological activities, including the modifying antibiotic activity. All microrganisms were inhibited only with MIC > 1024 microgramo/mL. However, when associated with aminoglycosides, was demonstrated a potentiation of these antibiotics when associated with almost all products assayed and against one bacterium at least.

Bowdichia virgilioides (Fabaceae - Papilionoidea), popularmente conhecida como Sucupira-preta, é uma espécie arbórea nativa do Brasil utilizadas na medicina popular para infecções de garganta. Com base nessas evidências, e com o interesse para justificar o uso popular, este trabalho teve como objetivo verificar a atividade antibacteriana in vitro de extratos brutos e fracionados de cascas e cerne da planta. Observou-se pela conclusão do levantamento fitoquímico a presença de taninos e flavonóides nas cascas e no cerne, e alcalóides apenas encontrados na casca. A análise por HPLC revelou a presença de flavonóides e ácidos fenólicos, produtos naturais, com diversas atividades biológicas, incluindo a atividade modificadora antibiótica. Todos os microorganismos foram inibidos apenas com o CIM > 1024 ug/mL. No entanto, quando associado a antibióticos aminoglicosídeos, foi demonstrada potenciação destes em quase todos os produtos testados e em pelo menos uma bactéria foi observada uma atividade moduladora significativa.